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近日，漯河市心血管病醫院（市六院）心臟中心成功救治一例合并心源性休克的廣泛前壁心肌梗死青年患者。

患者為35歲男性，因突發劇烈胸痛入院，隨即出現嚴重心源性休克，伴血壓急劇下降及生命體征不穩定。急診冠狀動脈造影檢查顯示，患者心臟三支主要血管存在嚴重病變：右冠狀動脈近段完全閉塞，前降支近段完全閉塞，回旋支近段呈極重度狹窄。此類多支血管嚴重病變導致心肌大面積血供中斷，心臟泵功能嚴重受損。

針對患者的危重病情，市六院心臟中心立即啟動應急響應，組織多學科團隊進行會診。鑒于患者心功能狀態極差，經皮冠狀動脈介入治療（PCI）手術風險高，救治團隊決定采用主動脈內球囊反搏（IABP）聯合體外膜肺氧合（ECMO）進行循環支持。IABP置入后減輕了心臟負荷，ECMO則為患者提供了臨時的呼吸與循環支持，為后續治療創造了條件。

在ECMO與IABP的支持下，心臟介入團隊首先開通了對心功能影響關鍵的前降支血管，植入兩枚藥物洗脫支架。隨后，團隊處理了回旋支的極重度狹窄，并植入一枚支架。手術完成了患者心臟主要血管的血運重建。術后，患者轉入心臟重癥監護室（CCU）。由CCU醫護團隊、心內科、ECMO管理團隊及護理小組組成的管理小組，對患者進行了心功能恢復、循環穩定、內環境平衡及并發癥防治等方面的系統監測與治療。目前，患者生命體征平穩，正在CCU接受后續監測與康復治療。

該病例的救治，充分體現了市六院在心血管病急危重癥領域的綜合救治水平與多學科協同能力。下一步，市六院將續加強診療能力建設，進一步完善急危重癥患者全流程救治體系，并通過強化多學科常態化協作機制與應急演練，不斷提升救治效率與成功率，從而為漯河及周邊地區心血管病患者提供更加及時、高效、優質的醫療服務。（張慶）