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結核病俗稱“癆病”，是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。它具有很強的傳染性，通常影響肺部，但也可以擴散到身體的其他部位，如淋巴結、骨骼、腎臟、大腦等。傳播途徑主要是通過空氣，當患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或唱歌時，會將含有結核菌的微小飛沫釋放到空氣中，健康人吸入這些飛沫后，就可能被感染。

主要癥狀及臨床表現

一、肺結核的常見癥狀。呼吸道癥狀。持續咳嗽、咳痰超過兩周，痰中帶血或咯血。全身中毒癥狀。午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。嚴重者可出現胸痛、呼吸困難等。

二、肺外結核的癥狀。取決于受累的器官。例如，結核性腦膜炎會引起頭痛、嘔吐，骨結核會引起關節疼痛、畸形，淋巴結結核會引起頸部腫塊等。

診斷方式有結核菌素皮膚試驗（TST）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA），用于診斷潛伏性結核感染。醫生還會結合影像學檢查及病原學檢查等多種方法進行診斷。

預防措施

一、控制傳染源。及早發現并徹底治愈活動性肺結核患者。

二、切斷傳播途徑。患者應注意咳嗽時用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰；開窗通風，保持室內空氣流通；在醫療機構等高風險場所使用紫外線消毒等。

三、保護易感人群。卡介苗（BCG）接種。主要用于嬰幼兒，對預防兒童重癥結核有較好效果，但對成人肺結核的保護力有限。預防性治療。對于潛伏性結核感染的高危人群（如HIV感染者、與活動性肺結核患者密切接觸的兒童等），服用抗結核藥物可以顯著降低發展為活動性結核病的風險。

如果出現持續咳嗽、咳痰超過兩周，并伴有發熱、盜汗、體重下降等癥狀，應立即前往正規醫療機構（漯河市傳染病醫院是我市唯一法定結核病定點治療機構）進行檢查。早發現、早診斷、早治療是治愈結核病和防止傳播的關鍵。

■專家簡介

王光輝，主任醫師，全國結核病、艾滋病雙感委員會委員，河南省結核病專業委員會委員，先后被評為河南省最美防癆人、河南省抗擊新冠肺炎先進個人、漯河市第五屆健康衛士、漯河市首屆醫師節優秀百名醫師等，從事結核病防治工作二十余年，擅長肺結核、重癥結核、耐藥結核、支氣管結核、結核胸膜炎、淋巴結核等疾病的診斷和治療。

作者：王光輝

統籌：楊三川

審核：劉志強