春訓賦能強根基 醫保政策入人心——漯河市中醫院為新入職醫師開展醫保DRG政策專項培訓

一年之計在于春,為夯實醫保管理工作基礎,助力新入職醫師快速掌握醫保政策規范與DRG結算規則,提升臨床診療與醫保合規管理銜接能力,3月18日下午,漯河市中醫院醫保辦組織開展新入職醫師醫保DRG政策專項培訓,以春訓強能為全年醫保工作高質量發展開好局、起好步。
本次培訓由醫保辦副主任張清源牽頭主講,內容緊貼臨床工作實際,兼具政策解讀與實操指導,圍繞醫保繳費、親情賬戶綁定、轉診等基礎醫保業務實操問題展開詳細講解,破解臨床服務中的醫保業務難點;聚焦DRG政策核心,從病組劃分邏輯、專科扶持病組認定標準入手,結合2025年結算數據,深度拆解醫院DRG關鍵考核指標,闡釋CMI值(病例組合指數)、時間及費用消耗指數、RW(權重)的核心內涵與實操要點,同時講解特殊病例特病單議的適用場景、申請與審批流程,確保醫師精準對接醫保結算要求。
編碼員朱允還針對醫保結算核心資料填寫規范進行專項授課,通過實例講解病案首頁關鍵字段、邏輯校驗要點及醫保結算清單填寫要求,梳理常見錯誤并指導規避方法,為醫保合規結算筑牢基礎。
培訓最后設置互動討論環節,新入職醫師就臨床診療中遇到的醫保政策適用、DRG分組、病案首頁填寫等難點問題踴躍提問,醫保辦工作人員逐一細致解答,現場交流氛圍熱烈,切實解答了醫師們的實際工作困惑。
此次專項培訓是市中醫院醫保辦強化醫保醫師隊伍能力建設的重要舉措,有效幫助新入職醫師快速適配崗位醫保工作要求。下一步醫保辦將持續做好醫保政策培訓與指導,以精細化管理推動醫保基金規范使用,為醫院高質量發展提供堅實醫保保障。(張清源)
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