小兒疝氣是什么
小兒疝氣多為腹股溝斜疝,是由于兩側下腹部的腹膜鞘狀突未能閉合導致腹腔內組織(腸管、大網膜、女孩的卵巢等)突出到腹腔外,表現為一側或兩側下腹部的可復性腫塊。當孩子哭鬧、用力排便、劇烈運動等腹壓增加時腫塊突出,安靜或平臥時腫塊消失。孩子出生后即可發病,新生兒發病率為5%左右,男嬰發病率是女嬰的8倍~12倍。
如何判斷孩子是否患有疝氣
1.典型表現(及時就醫):孩子哭鬧、咳嗽、排便時腹股溝或陰囊(大陰唇)出現包塊,平靜或躺下時包塊自行回納,輕輕按壓可聽到腸子回納的聲響。
2.出現以下危險信號:鼓包變硬、發紅、觸痛,寶寶持續哭鬧、嘔吐、拒食,包塊無法推回腹腔。這些信號提示孩子患嵌頓疝,可能導致腸壞死,要立即到醫院就診。
腹股溝斜疝必須手術治療嗎
目前,建議兒童腹股溝斜疝確診后應盡早手術,關閉腹膜鞘狀突,防止疝氣再次發生。
隨著腹腔鏡技術的發展,腔鏡下疝囊高位結扎術成為小兒疝的首選術式。術中,結扎患側疝囊的同時還可探查對側是否有隱匿性疝,如有,可在不增加戳孔的前提下一并處理;術后6小時可少量進食,次日即可出院。
手術后注意事項
傷口護理:保持傷口清潔干燥,定期清潔傷口,避免感染。如果發現傷口紅腫、疼痛明顯,應及時到醫院復診。
活動限制:術后兩周內建議避免劇烈運動和哭鬧;預防呼吸道感染,避免長期劇烈咳嗽,保持大便通暢,避免便秘。
飲食調整:合理飲食,保持均衡飲食,少食多餐、循序漸進,以清淡易消化食物為主。
通訊員 王松陽
校對 張偉偉
統籌 周鶴琦
審讀 李 勝
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