漯河醫專二附院:漯河市病案管理醫療質控中心召開住院病案首頁填寫質量規范與病歷質控管理培訓班
進一步提升我市住院病案首頁數據填寫的規范性、準確性,強化病歷質量控制管理水平,充分發揮病案數據在醫療質量管理、醫保支付改革、醫院精細化管理及科研教學等工作的支撐作用,助力全市醫療服務能力與內涵建設提質增效。6月18日,由漯河市衛健委主辦、漯河市病案管理醫療質控中心承辦的住院病案首頁填寫質量規范與病歷質控管理培訓班在漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院、漯河市立醫院)順利舉辦。全市各級醫療機構病案負責人、醫務科主任、臨床醫師等共計300余人參加培訓,漯河市病案管理醫療質量控制中心主任付暉主持。

漯河市衛健委醫政科科長胡艷麗在講話中表示,病案質量是新時代醫院質量管理的重中之重,強化病案質量與病案首頁質量管理,對規范診療行為、提高醫療質量、推進醫院績效考核精細化管理有著積極地推動作用。請各縣區各單位務必高度重視,充分認識病案在醫院管理、糾紛處置、績效考核和醫院高質量發展中的重要意義,切實增強責任意識和安全意識。進一步健全加強病歷質量管理的長效工作機制,明確責任部門和責任人負責病歷內涵質量提升。

各縣區衛健委及病案質量控制中心,要采取行之有效的措施,督促指導各級各類醫療機構切實抓好病案質量管理工作。

漯河醫專二附院紀委書記劉國鋒在致辭中表示,漯河醫專二附院作為漯河市病案質控中心的主委單位,近年來在醫療質量管理和積極探索,并得到了市衛健委的高度認可。為不斷提升臨床醫師病歷書寫水平,努力營造全員參與質量管理的良好氛圍,促進病歷內涵質量持續提升,希望大家能夠珍惜這次難得的學習機會,沉下心來認真學、帶著問題深入學、聯系實際思考學,真正把規范學透、把要求記牢、把方法用好,切實提升病案首頁填寫的質量和病歷質控管理的能力。

河南省病案質控中心省級督導專家、鄭州人民醫院南院區急診科主任馬杰鋒講授《病歷書寫--醫療質量與安全的生命線》,馬主任的從法律法規方面到病歷書寫規范等內容,深入淺出、貼近臨床,既有政策高度又有實操指導意義,與會人員收獲滿滿。

河南省病案管理醫療質控中心副主任委員、原鄭大二附院病案管理科劉正霞主任講授《病案首頁規范填寫的內容》,劉主任重點講授了DRG支付改革下病案首頁價值,項目填寫實操等方面內容,詳盡介紹,對病案管理人員和臨床醫師日常工作中的難題進行了答疑解惑,授課內容貼近臨床工作,使全場受益匪淺。

漯河市病案管理醫療質控中心主任委員付暉進行了《經典案例分析》,從門診病歷、病案首頁及住院病歷書寫中常見易錯的問題逐條梳理錯誤根源,明確病歷書寫規范標準與質控核查要點,強調全體醫務工作人員要繃緊病歷質量安全弦,嚴格落實病案書寫核心制度,常態化開展自查自糾,切實減少病案書寫缺陷,全面提升全市醫療機構病歷規范化管理水平,筑牢醫療質量安全根基。
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